A következő pandémia?!

2021.03.28

Jakab Ferenc (PTE-MTA) szerint a járványok korába léptünk. A Covid-19 mutációs folyamatai pedig több ezer mutánsból bárhova fejlődhetnek. Erre persze A Bill és Melinda Gates által és a filantróp szabadkőműves Rotary hálózat által fenntartott és finanszírozott GAVI már decemberben felkínálta a megoldást a világ számára az önfelépítő nanobotos oltások képében!



A 2021-es év hatalmas bejelentésekkel kezdődött a világoltás résztvevőitől. A Britt és a Dél afrikai SarsCov 2mutáció miatt még idén augusztusra tesztfázisba és tél elejére piacra kerülhet az önfelépítő nanobotos oltástechnológia. Ezen kívül bejelentették hogy a mutációk miatt biztos hogy 6 hónap után ismétlő oltásokra és új fajta oltások bevetésére kell felkészülni a nagyobb kockázat miatt!

Bill Gates februári nyilatkozata szerint 2022-tavaszára szinte biztos hogy a mutációk továbbfejlődése révén egy halálosabb világjárvány részesei lehetünk.

Azonnal fel is merült pár lehetséges vakcinázási és pánikkeltésii megoldás,és ezeknek a virusoknak a kutatására és fertőző betegségek kutatására több 10 millió dolláros támogatásokkal meg is kezdődtek a vizsgálatok és a tesztek több helyen a világban! (USA - Franciaország - Dél Korea - Ausztrália - Kína)

A legnagyobb támogatást a Tífusz-ra fogják fordítani (33 millió $) idén de több más vasat is betartanak nyárig a tűzbe.

Hogy mik ezek ?

A GAVI hivatalos oldalán már meg is indította a világ riogatását!



Nipah virus?

15 March 2021 - by Priya Joi

A Nipah-vírus négy emberből hármat megölhet. Mivel a vírust hordozó gyümölcs denevér gyakran érintkezésbe kerül az emberrel, itt elmagyarázzuk, miért válik egyre sürgetőbbé a betegség elleni gyógyszerek és oltások kifejlesztése. Amikor Lini Puthussery, a dél-indiai Kerala nővér tudta, hogy Nipah-vírusban haldoklik, firkát írt a férjének. - Nem hiszem, hogy újra láthatlak. Sajnálom. Kérem, jól nevelje gyermekeinket ". Lini több napot és éjszakát töltött egy háromfős család gondozásával, akik encephalitis-szerű betegséggel kerültek kórházba, amelyet az orvosok még soha nem láttak. Csak az volt a szerencse, hogy az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) éppen az állam egyik nagy laboratóriumát képezte ki Nipah kimutatására, hogy a vírust gyorsan azonosították.

Ez a 2018-as járvány a 19 fertőzött közül 17 embert ölt meg, 89% -os halálozási arányt.

Kerala gyorsan reagált, és az ebolajárvány-protokollok alapján kiképzett egészségügyi tisztet bevezették annak biztosítására, hogy az egész állam elszigetelje a Nipah-gyanús betegeket. Megerősítették a maszkot viselő egészségügyi dolgozók és a felületek dekontaminálására vonatkozó protokollokat is. Aztán 2019-ben, amikor Kerala újabb esetet látott egy fiatal hallgatónál, egy kiterjedt kontakt nyomkövető rendszert telepített, amely képes volt a pácienssel kapcsolatba került 329 ember gyors tesztelésére, megakadályozva a további terjedést. Nem voltak halálesetek. De nem minden indiai állam rendelkezik Kerala erőforrásaival. Ha a vírus átterjed India más részeire és azon túl, akkor nagy a lehetősége annak, hogy járványsá vagy pandémiává fajuljon. Annak ellenére, hogy a magas eset-halálozási arány néha valóban megakadályozhatja a betegségek terjedését, mert ez azt jelentheti, hogy a beteg meghal, mielőtt esélye lenne átadni másoknak, ha a vírus mutálódna, hogy könnyebben elterjedjen az emberek között, az eredmény valószínűleg teljesen pusztító lesz.

Betegség: Nipah

Hol kering? Délkelet-Ázsia, járványokkal Bangladesben, Indiában, Malajziában és Szingapúrban Pandémiás veszély: magas. Sok délkelet-ázsiai országban végtelen a vírus denevérektől való átterjedésének lehetősége más állatokra és emberekre. A gyümölcs denevérek fákban élnek, a piacok, az istentiszteleti helyek, az iskolák és a turisták közvetlen közelében. A denevér guanót műtrágyaként használják a mezőkön is, ami azt jelenti, hogy a gazdák és a mezőgazdasági dolgozók potenciálisan gyakran érintkeznek a vírussal. A bangladesi-indiai határon található "Nipah-övben" a járványok rendszeresen előfordulnak, és a legújabb kutatások azt mutatják, hogy Banglades szerte denevérek hordozzák a vírust, ami arra utal, hogy észrevétlen járványok is előfordulhatnak. Mégis rendkívül alacsony a tudatosság Nipah honnan, még akkor is, ha kitörések történnek; egy kambodzsai felmérés azt mutatta, hogy az emberek 60% -a nem tudta, hogy denevérek, vagy repülő rókák, ahogy néha hívják őket, terjesztik a vírust. Amíg a világ népességének 60% -a abban a régióban él, ahol Nipah keletkezett, és az erdőirtás és a környezeti változások továbbra is közelebb hozzák az embereket, az állatállományt és az élővilágot, az átterjedési események kockázata növekszik. A betegség szintén annyira halálos, hogy sok kormány bioterrorista fenyegetésnek minősíti, és korlátozza azokat a laboratóriumokat, amelyek számára engedélyezett a kultúra és a tanulmányozás. Hogyan terjed? A Nipah vírus a Pteropodidae gyümölcs denevérek családjában él. Az emberre is átterjedhet, gyakran a gyümölcs denevér ürülékével szennyezett termékek fogyasztása vagy ivása révén. Például a denevérek dátumfákat foglalnak el, és a dátumtermékek fogyasztása fertőzéshez vezethet. Könnyedén sokféle állatot is megfertőz - a malajziai gazdálkodók 1998-ban járványkitörése sertésekből származott, akiket korábban denevérek fertőztek meg.

A betegség emberről emberre is átterjedhet, és az elmélet szerint a vírus légúti váladékban és nyálban utazhat, például köhögés útján. Úgy tűnik, hogy a legtöbb fertőzés fertőzött betegektől származik, akiknek légzési problémái voltak, ami ezt az elméletet is alátámasztja. Esetek halálozási aránya: 40% és 75% között. Inkubációs periódus: Átlagosan 5-14 nap, de néhány szélsőséges esetben akár 45 nap is, ami sok időt jelenthet a fertőzött személy számára, hogy öntudatlanul megfertőzze másokat.

Tünetek:

A vírus akut légúti fertőzést és agyvelőgyulladást (agygyulladás) okozhat, ami kómához vagy halálhoz vezethet. A tünetek közé tartozik a láz, fejfájás, myalgia (izomfájdalom), hányás és torokfájás. Ezt szédülés, álmosság és megváltozott tudat követheti. Öt minden túlélő embernél görcsrohamok alakulhatnak ki, és személyiségváltozásokat tapasztalhatnak.

Diagnózis:

A fő tesztek a testfolyadékokból származó valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR) és az antitestek kimutatása enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA). Egyéb alkalmazott tesztek közé tartozik a PCR és a vírus izolálása sejttenyészettel. Ezek a tesztek gyakran nem alkalmasak távoli és vidéki környezetben történő felhasználásra, ahol a legtöbb járvány előfordul, és ahol nincsenek elszigetelő képességek. Vannak oltások vagy kezelések, vagy folyamatos K + F?

Nincsenek vakcinák vagy kezelések, de egy Nipah vírus vakcinajelölt (HeV-sG-V) első fázisú klinikai vizsgálata 2020 februárjában kezdődött és várhatóan 2021 szeptemberében fejeződik be.

25 millió dollárt fektetett be 2018-ban az Auro Vaccines LLC által vezetett és a PATH vezetésével végzett, az USA-ban, Cincinnati Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központjában végzett első biztonsági vizsgálat elindításához. A vakcinát egészséges, 18-49 éves felnőtteknél tesztelik, hogy felmérjék a biztonságosságot és a vakcina immunválasz kiváltását.

Hogyan csökkenthetnénk a pandémiává válás kockázatát? A jobb diagnosztika, valamint a terápiás és oltóanyagok mellett sokkal jobb felügyeletre van szükség az esetek gyors azonosításához és ellenőrzéséhez, az érintkezések nyomon követéséhez, az átterjedések kivizsgálásához és annak megértéséhez, hogy a denevérek hogyan fogják be a Nipah vírusfertőzést és fertőzik meg más állatokat. A helyi közösségeket is be kell vonni, mind a figyelemfelkeltés révén, annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatos magatartást, amely kapcsolatba hozhatja az embereket a potenciális fertőzésforrásokkal, mind pedig a fertőzések megelőzését és az egészségügyi létesítményekben történő ellenőrzési intézkedéseket a terjedés csökkentése érdekében. A természeti erőforrások, különösen az erdők és a legelők jobb gondozása szintén megakadályozhatja a továbbterjedést.

További információ a Nipah-ról itt található a WHO adatlapján: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus




Ebola?

19 March 2021 - by Priya Joi

Az Ebola eddig csak az afrikai országokat érintette, és a kontinensen kívül eső esetleges eseteket gyorsan sikerült megfékezni. De a vírus mutálódhat, hogy könnyebben elterjedjen az emberek között, ami inkább járványveszélyt jelent. A virginiai Restonban, Isaac Newtonnak szentelt városi tér valószínűtlennek tűnik az ebolajárvány kitörésének, de pontosan ez történt körülbelül 30 évvel ezelőtt. 1989-ben a Reston Primate Karantén Egység gondozta a tudományos kutatási és oktatási célokra behozott majmokat. Amikor a Fülöp-szigetekről behozott makákók tucatjai hirtelen elhunytak, a tesztek azt mutatták, hogy azok az ebolavírus Zaire-törzse miatt haltak meg, amely tíz általa megfertőzött emberből akár kilencet is megölhet. Mivel az otthonok és a bevásárlóközpontok nagyon közel voltak a "majomházhoz", a hadsereget felszólították, hogy megfékezhesse a pusztító közegészségügyi járványt. De egyik sem jött el. A majomkezelők antitesteket fejlesztettek ki, és nem betegedtek meg. Ekkor jöttek rá a tudósok, hogy felfedeztek egy új Ebola-törzset, amelyet Restonnak hívtak, ami állatokat, de nem embereket okoz. Mivel a majmok nem érintkeztek egymással, egyes tudósok úgy vélik, hogy a vírus levegőben szállhat, míg mások szerint a vírus átterjedhetett az állatokon, akik ugyanazon kesztyűket és felszereléseket használva, több állatra ugyanazokat a kesztyűket és felszereléseket dobták. Az Ebola levegőbe kerülésének lehetősége vitatott - az idősebb fertőző betegségek szakemberei azt mondják, hogy valószínű, míg mások azzal érvelnek, hogy még gyakori mutációk esetén sem az embert érintő vírusok változtak átviteli módjában. Annál valószínűbb, hogy a korábbi Ebola-fertőzések mintájára tekintettel, amikor az emberek olyanokat is megfertőztek, amelyekkel nem volt szoros fizikai kapcsolatuk, az Ebola néha légzési cseppekkel terjed, még akkor is, ha ez nem a fertőzés fő módja.

Betegség: Ebola

Hol kering? Az ebola vírust először 1976-ban azonosították az Ebola folyó közelében, a mai Kongói Demokratikus Köztársaságban (KDK). Azóta több afrikai országban járványkitörés történt; a legnagyobb járvány 2014 és 2016 között volt három nyugat-afrikai országban - Guineában, Libériában és Sierra Leone-ban. Azóta eltelt öt év alatt, hogy a Kongói Demokratikus Köztársaságban több megbetegedés történt, 2018 és 2020 között súlyos járványkitörés történt. 2021 februárjában Guineának öt éve volt az első járványkitörése, ami a Libériával és Sierra Leonéval fennálló porózus határok miatt nagy aggodalomra ad okot. Ennél is aggasztóbb, hogy a genetikai szekvenálás azt sugallja, hogy a jelenlegi guineai járványt egy 5-7 évvel ezelőtt, a 2014-2016 közötti nyugat-afrikai járvány során fertőzött személy váltotta ki, akinek teste a vírust hordozta. Pandémiás fenyegetés: Négy ebolavírus okoz betegséget az emberekben, amelyek mind Afrikában endemikusak. Míg ezek elsősorban a testnedvek közvetlen cseréjével terjednek, a légzőcseppek útján is terjedhetnek, például amikor az emberek olyan testváladékot termelnek, mint például tüsszögés vagy köhögés (vagy amilyen gyakran előfordul az Ebola, a hányás esetén). A tudósok arra is kíváncsi voltak, hogy a vírus bizonyos esetekben kisebb, aeroszolos részecskéken keresztül terjedhet-e, bár ez nem valószínű, hogy ez lenne a fő terjedési mód. Mivel az Ebola olyan fergeteges gyilkos, és nem terjed túl könnyen, gyakran megöli az embereket, még mielőtt esélyük lett volna a vírus terjedésére. Ha azonban a vírus olyan módon mutálódik, amely lehetővé teszi a légzési cseppek útján történő elterjedését, ahogyan azt a COVID-19 teszi, az megnövelné annak lehetőségét, hogy könnyebben elterjedjen és pandémiás fenyegetéssé váljon. A Reston eddig csak az állatokat érinti, de annyira hasonlít a másik négy Ebola-vírusra, aggodalomra ad okot, hogy mutálódva kórokozóvá válhat az emberekben, majd az importált állatállomány vagy más állattenyésztés révén könnyen elterjedhet az egész világon. Hogyan terjed? Sok zoonózisos vírushoz hasonlóan az Ebola természetes gazdanövényei a Pteropodidae család gyümölcs denevérjei. De a vírus sertéseken és más főemlősökön keresztül is átterjedhet az emberekre. Az emberek között a fertőzött emberek vérével, váladékával, szerveivel vagy más testnedveivel, valamint az ilyen folyadékokkal szennyezett felületekkel és anyagokkal, például ágyneművel vagy ruházattal való közvetlen érintkezés útján terjed. Esetek halálozási aránya:

Az átlagos halálozási arány 50% körül mozog, bár egyes járványokban ez csak 25% és 90% volt. Inkubációs periódus: Az Ebola inkubációs periódusa 2 és 21 nap között mozog, bár az átlag 8-10 nap.

Tünetek:

A fő tünetek a láz, súlyos fejfájás és izom- vagy ízületi fájdalmak, fáradtság és emésztőrendszeri tünetek, például hasmenés és hányás. Diagnózis: Az Ebola vírus diagnosztizálására a polimeráz láncreakció (PCR) tesztet használják leggyakrabban, mivel képes kimutatni az alacsony vírusszintet. Vannak oltások vagy kezelések, vagy folyamatos K + F? Két engedélyezett Ebola vakcina létezik. Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) engedélyével az Ervebo megkapta a hatósági jóváhagyást Burunditól, a Közép-afrikai Köztársaságtól, a Kongói Demokratikus Köztársaságtól, Ghánától, Guineától, Ruandától, Uganda és Zambia, és a WHO immunizációs szakértői stratégiai tanácsadó csoportja (SAGE) ajánlja. 2020 májusában az EMA engedélyezte a második, két komponensben szállított vakcinát, az első nevű Zabdeno (Ad26.ZEBOV) és a második Mvabea (MVA-BN-Filo); ez az oltás profilaktikusan működik, és nem alkalmas a járvány kitörésére, ha azonnali védelemre van szükség. Idén januárban Gavi bejelentette, hogy finanszíroz egy globális készletet, kezdetben az Ervebo oltást, amely minden ország számára rendelkezésre áll a járvány kitörésére. 2020 októberében az FDA jóváhagyta az Ebola vírus első kezelését: az Inmazebet (atoltivimab, maftivimab és odesivimab-ebgn), amely három monoklonális antitest keveréke. De két Ebola-vakcina kifejlesztése nem jelenti azt, hogy a K + F-nek háttérbe kellene kerülnie - mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az Ebola Reston vírus vagy egy másik Ebola törzs, amelyre az oltások nem hatékonyak, sokkal könnyebben mutálódhatnak és terjedhetnek, mint jelenleg igen.

Hogyan csökkenthetnénk annak kockázatát, hogy pandémiává váljon? Eddig minden ebolajárvány a vírus állatokról emberekre történő átterjedésével kezdődött. A többi zoonózisos betegséghez hasonlóan a továbbterjedés elkerülésének kulcsa megváltoztatja a környezettel és az állatok élőhelyeivel való kölcsönhatás módját. Ez azt jelenti, hogy kapcsolatba kell lépni a betegségek megjelenését ösztönző ágazatokkal, például a földhasználat megváltoztatásával, a bányászattal, az állattenyésztéssel és a vadon élő állatok kereskedelmével. Néhányan ösztönzőket javasoltak a bushmeat vadászat elkerülésére, ezt a megközelítést Afrikában kipróbálták, amely magában foglalja az erdőben holtan talált főemlősök fogyasztásának csökkentésére irányuló oktatást. Fontos, hogy az emberről emberre terjedő fertőzéseket fertőzésszabályozó intézkedések, ideértve az egyéni védőeszközöket, az erős higiéniai és higiénés intézkedéseket, valamint a robusztus egészségügyi rendszereket alkalmazzuk. Kulcsfontosságú lesz a zoonózisos betegségek terjedésének és a járványok emberi terjedésének figyelemmel kísérése, valamint a robusztus kontaktkövetési rendszer biztosítása. Végső soron minél többet tudjuk visszatartani a terjedést, annál kisebb az esélye a vírusnak a mutációra.

Az Ebola-ról itt található a WHO adatlapja: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease

________________________________________________________________________


Chikungunya?

23 March 2021 - by Priya Joi

A chikungunya vírust hordozó tigrisszúnyog az éghajlatváltozásnak köszönhetően új élőhelyekbe költözik Európában és Amerikában. Ez azt jelenti, hogy az egykori trópusi betegség hamarosan globális járványveszélyt jelenthet. Augusztus Olaszországban általában egyet jelent - a vakáció idejét. De 2007 augusztusában az apró falu, Castiglione Di Cervia, Észak-Olaszországban látta, hogy egyik ember a másik után magas lázzal, izomfájdalommal, kimerültséggel és gyötrő ízületi fájdalommal betegszik meg. A helyiek kezdetben Ázsiából vagy Afrikából érkezett bevándorlókat vádolták trópusi betegség behozatalában, de a tettes valójában a jellegzetes csíkjairól elnevezett "tigrisszúnyog" volt: a trópusi Aedes albopictus szúnyog. Melegedő éghajlat hozta a szúnyogokat a szokásos trópusi élőhelyekről új szaporodási helyekre Európában. A szúnyogok egyre gyakoribbak voltak Dél-Európában, északig, Franciaországig és Svájcig. De bár ezek a szúnyogok voltak felelősek ennek a titokzatos betegségnek a terjedéséért, mégis valahonnan vagy valakitől kellett származnia. Ebben az esetben a nulla beteg olasz látogatónak tűnt, aki az indiai Keralába utazott és ott megfertőződött. Hazahozta a chikungunya vírust; amikor egy helyi tigrisszúnyog a vérével táplálkozott, az felkapta a vírust, majd elkezdte terjeszteni más emberek felé. Miután a szúnyog megfertőződött chikungunya-val, az egész életében elterjedhet, ami átlagosan körülbelül egy hónap. Miután megállapították, hogy a vírus szúnyogok által terjesztett, az egészségügyi tisztviselők rovarölő szerek permetezésével, a szökőkutak és az esővízgyűjtő hordók kiürítésével állították le a járványt, hogy megakadályozzák a szúnyogok szaporodását. A járvány végére körülbelül 200 ember fertőzött meg.

Ma a klímaváltozás és a globalizáció halálos kombinációja miatt a chikungunya (és más szúnyogok által terjesztett betegség) járványveszélyt jelent, mivel a szúnyogok új élőhelyeket találnak, és a megnövekedett utazás azt jelentheti, hogy az emberek új betegségeket hoznak be országukba.

Betegség: Chikungunya

Hol kering? A betegséget rendszeresen észlelik Afrikában (az első járványt Tanzániában regisztrálták 1952-ben) és Ázsiában (különösen Indiában). 2007-ben járvány volt Európában, 2013-ban pedig a karibi járvány jelezte az első helyi adásveszélyt Amerikában, amelyet 2015-ben súlyos kitörés követett. Pandémiás fenyegetés: A Chikungunya már világjárvány volt, bár nem érintette a globális északot. 2004-ben Kenyában egy nagy járvány kitört az Indiai-óceán és Ázsia szigeteire, és több évig terjedő, több mint egymillió esetet kiváltó járványhoz vezetett. De fennáll annak a veszélye, hogy endémiássá válhat Amerikában és potenciálisan Európa egyes részeiben, mivel az éghajlatváltozás felmelegíti ezeket a régiókat, és új élőhelyeket kínál a szúnyogoknak. Ez azt jelenti, hogy egyre nagyobb a lehetőség arra, hogy újabb járványt láthatunk. Hogyan terjed? A Chikungunyát az Aedes aegypti és az Aedes albopictus szúnyogok terjesztik - ugyanazok a szúnyogok, amelyek továbbterjesztik a dengue és a Zika vírust. Amikor a szúnyogtenyésztési helyek az emberek lakhelye közelében találhatók, a fertőzés kockázata jelentősen megnő. Afrika egyes részein más szúnyogfajok is érintettek a chikungunya átvitelében. Ezenkívül a kicsi állatok a betegség "víztározóiként" is működhetnek, ahol a vírus leselkedik, és amelyek később képesek további járványokat kiváltani. Esetek halálozási aránya: A chikungunya halála kb. 1000-ből származik, és szinte mindig összefügg a meglévő egészségügyi problémákkal, újszülött vagy 65 évesnél idősebb. Bár a halál ritkábban fordul elő, mint más szúnyogok által terjesztett betegségek esetén, a chikungunyához kapcsolódó krónikus ízületi fájdalom és egyéb tünetek hónapokig vagy évekig fennmaradhatnak. Inkubációs periódus: A betegség 4-8 nap között kezdődik, miután egy fertőzött szúnyog először megharapta őket, de 2-12 napig terjedhet. Tünetek: A chikungunya fertőzés lázat és gyengítő ízületi fájdalmat, valamint izomfájdalmat, ízületi duzzanatot, fejfájást, hányingert, fáradtságot és kiütést okoz. A "chikungunya" elnevezés szuahéli kifejezés a "hajlító" kifejezésre, utalva a vírus által okozott szélsőséges ízületi fájdalomhoz kapcsolódó lehajló testtartásra. Mivel a tünetek egy része átfedésben van a dengue-szal és a Zikával, a chikungunya téves diagnosztizálható azokon a területeken, ahol ezek a betegségek gyakoriak. Diagnózis: A vizsgálat magában foglalja a chikungunyát megcélzó antitestek felkutatását, amelyek közül néhány körülbelül két hónapig fennmaradhat. A vírus a fertőzés első néhány napjában a vérben is kimutatható, és a betegség első hetében gyűjtött mintákat ellenanyag-tesztekkel és reverz transzkriptáz - polimeráz láncreakcióval (RT - PCR) is meg kell vizsgálni, bár ezek a tesztek nem feltétlenül szükségesek. mindig rendelkezésre áll, ahol a vírus endémiás.

Vannak oltások vagy kezelések, vagy folyamatos K + F? Bár még nincsenek oltások a chikungunya ellen, számos jelöltet tesztelnek. A CHIKV VLP nevű vakcina (mivel vírusszerű részecskéket használ) 2. fázisú kísérletei, amelyeket az Egyesült Államok Allergiai és Fertőző Betegségei Intézete tesztelt, ígéretes eredményeket mutattak tavaly, és úgy tűnt, hogy biztonságosak és képesek kiváltani egy robusztus immunválaszt, legalább 16 hónapig tartott. Egy másik, a Valneva nevű vakcina a 3. fázisú kísérletekben vett részt az USA-ban. Nincsenek specifikus kezelések, de a dengue kizárása után gyulladáscsökkentőket lehet használni az ízületi fájdalmak kezelésére. Hogyan csökkenthetnénk annak kockázatát, hogy pandémiává váljon? A jövőbeni járványok megelőzésében fontos lesz a jobb diagnosztika, a terápiás módszerek, az oltások és a vektorok elleni védekezés kutatása. A chikungunya keringésének nyomon követésére pedig robusztus felügyeleti rendszerek létrehozása létfontosságú lesz. A betegséget terjesztő szúnyogok főként nappal táplálkoznak, a napközben alvó csecsemőknek vagy idősebb embereknek szúnyoghálót kell használniuk. Mások számára fontos lesz a szúnyogriasztó, a hosszú ujjú és a nadrág viselése, hogy elkerüljék a megharapást. Az egészségügyi hatóságoknak azon kell dolgozniuk, hogy bevonják a közösségeket a nagy, nyitott víztartályok kiürítésére és megtisztítására a szúnyogok szaporodásának megakadályozása érdekében.

A Chikungunya-ról itt található a WHO adatlapja: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya

______________________________________________________________


H5N1 és a H7N9 ?

Március 26.

Több mint 100 évvel az 1918-as spanyol influenzajárvány után az A típusú influenzavírus nemcsak a modern világ egyik legnagyobb fenyegetését jelenti, hanem növekszik a madárinfluenza baromfiból emberre való átterjedésének kockázata. Chicago északi körzetében 1918-ban a lakó kilincsén lévő fehér sál figyelmeztető jel volt a szomszédoknak, hogy egy személyt H1N1 influenzavírus fertőzött meg. Az akkor három éves Elinor Elisberg a becslések szerint 500 millió ember egyike volt a most hírhedt vírussal fertőzött embereknek - az akkori globális lakosság nagyjából 20% -a -, amely több mint 50 millió áldozat halálához vezetett. Ez a szörnyű tapasztalat azonban csak felkeltette érdeklődését a természettudomány iránt, ami az Északnyugati Egyetemen végzett mikrobiológiai diplomához és biológiai tanár karriert eredményezett. Története kiemeli a közösségi erőfeszítések fontosságát a betegség terjedésének korlátozásában; ez azonban nem biztos, hogy elég. Az 1918-as spanyol influenzajárvány a járványveszély egyik leghírhedtebb demonstrációjává vált. Példa lett arra, hogy a járvány milyen mértékben érintheti a társadalmat gazdasági, társadalmi és politikai léptékben, mint modell a további járványok, például a SARS-CoV-2 esetében. Ennek ellenére a globális kommunikáció fejlődése gyorsabb és tudományosan megalapozottabb reakciót tett lehetővé a fertőzések elleni védekezésre, és összességében csökkent a halálozási arány a későbbi járványokban. Míg az influenza az elmúlt évszázadban éves járványokhoz és négy nagy járványhoz vezetett, a tudósok és a közegészségügy szakemberei azt jósolták, hogy az influenza a következő évtizedek egyik legnagyobb járványkockázatát hordozza magában, különösen az emberi baromfihoz való közelség és a növekedés növekedésével több mint egymilliárd ember lépi át a nemzetközi határokat a COVID-19 előtt.

Különösen két altípus ad okot aggodalomra, a H5N1 és a H7N9.

BETEGSÉG: Influenza

Hol kering? Az A típusú influenza folyamatosan kering világszerte. A vírus különösen a téli időszakban fordul elő a csökkent páratartalom és a gazdák közötti szorosabb érintkezés miatt, ami megkönnyíti a fertőzést. Ezenkívül a napsugárzás és ezért a D-vitamin hiánya gyengítheti az emberek immunrendszerét, és fogékonyabbá teszi őket a fertőzésekre, beleértve az influenzát is. A vadmadarak és a baromfi a vírus tározója, és számos altípus, például a H5N1, járványos és panzootikus, vagyis hajlamos a messzemenő madarak kitörésére, különösen Délkelet-Ázsia országaiban, például Kínában. Pandémiás veszély: magas. A spanyol influenza óta három járvány volt - H2N2 1956-7-ben, H3N2 1968-ban és H1N1 2009-ben -, és a COVID-19 előtt széles körben feltételezték, hogy a következő járványt az influenza okozza. És annak ellenére, hogy minden télen különböző "szezonális" influenzatörzsek vannak, a vírust a lakosság többsége alacsony kockázatúnak tartja, részben a szezonális influenza elleni vakcinák rendelkezésre állása miatt, a leginkább veszélyeztetettek idősebbek emberek és csecsemők. Ennek ellenére a kockázat magas, különösen két altípusnál, a H5N1 és a H7N9 esetében. 1997 óta a magas patogenitású H5N1 madár altípus kifejlesztette a baromfitól az emberig történő átvitel képességét. Korábban felfogták, hogy az emberek csak H1, H2 és H3 variációkkal fertőződhetnek meg. Ez az átterjedés bizonyítja a hemagglutinin és a neuraminidáz glikoproteinek véletlenszerű mutációi által kiváltott magas kockázatot, amelyekből az altípusok megkapják H és N osztályozásukat. Eddig nincsenek hírek a H5N1 emberről emberre történő átviteléről, de ez nem igaz a H7N9 madárinfluenza altípusra, amely 2013-ban jelent meg, és korlátozott számú gyanús eset van, amikor az embereket családtagok fertőzték meg. Tekintettel azonban arra, hogy mindkettőnek magas a halálozási aránya, és hogy ezekről a mutációkról keveset értenek, ami kiszámíthatatlanná teszi őket, nagy járványpotenciáljuk van, és magas kockázatúnak kell tekinteni őket.

Hogyan terjed?

Az influenza légúti cseppek útján terjed, amikor a fertőzött gazda tüsszent vagy köhög. Mivel a madarak, sertések és más zoonózisú gazdasejtek a vírus tározói, és képesek a vírust emberre továbbítani, az influenza vírus által jelentett veszély mindig fennáll. Esetek halálozási arányai: A H5N1 legszembetűnőbb aspektusa a magas halálozási ráta, amelyet az 1997-2019 közötti szórványos járványok megfigyelése során figyeltek meg. A 861 megerősített eset közül 455 ember halt meg, így a halálozási arány 53%. Sok keringő törzstől eltérően a H5N1 alacsonyabb görbe, a fertőzés medián kora 19, inkább hasonló a spanyol influenzához, ahol a halálozások 50% -a 20-40 év közötti felnőtt volt. Ezzel szemben a H7N9 alacsonyabb, 40% -os halálozási arány, amelyben a halálozások kétharmada 50 évnél idősebb, de még így is jelentősen magasabb, mint a szezonális, sőt a spanyol influenza. Inkubációs időszak: szezonális influenza esetén 1-4 nap, madárinfluenza esetén 2-5 nap. Tünetek: Láz, köhögés, tüsszögés, izom- és testfájdalmak, fejfájás és fáradtság.

Diagnózis:

Az influenza fertőzés kimutatásához általában fordított transzkripciós polimeráz láncreakciót (RT-PCR), valamint gyors influenza diagnosztikai teszteket (RIDT) alkalmaznak. A vírus elleni antitestek jelenléte szerológiai vizsgálatokkal is meghatározható, például enzimmel kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA). A SARS-CoV-2-hez hasonlóan a fejlődő országokban is korlátozott a tesztelési képesség, mivel nincsenek klinikai létesítmények és képzett személyzet. Vannak oltások vagy kezelés, vagy folyamatos K + F? Számos vírusellenes terápiát, például oseltamivirt, zanamivirt és peramivirt alkalmaznak a súlyos esetek megállítására neuraminidáz célzásával. Egyes tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a H5N1 rezisztenciát nyert ezen terápiák egy részével szemben. Ez azt jelenti, hogy nagy az igény a vakcinák fejlesztésére, mivel a szezonális influenza vakcinák hatékonysága általában 10-60%, és sok fejlődő ország számára nem állnak rendelkezésre. Ezért az influenzakutatás egyik legfontosabb prioritása az egyetemes influenza elleni vakcina kifejlesztése.

Az Országos Allergia- és Fertőző Betegség Intézete (NIAID) 2018-ban megkezdte az univerzális vakcina 2. fázisú klinikai vizsgálatát, amelynek célja, hogy legalább egy évig 75% -os hatékonyságot biztosítson az összes altípus ellen. HOGYAN KÖVETHETJÜK KOCKÁZATÁT, HOGY PANDEMIKÁVÁ váljon?

Mint a WHO volt főigazgatója, Margaret Chan kijelentette:

"A pandémiás influenza természeténél fogva nemzetközi kérdés, nemzetközi megoldást igényel".


Ez csak a globális felügyelet és az állattenyésztés magasabb szintű jogszabályainak alkalmazásával lehetséges a madarak átterjedése elleni védelem érdekében. Amint a SARS-CoV-2 járvány bebizonyította, a társadalmi elhatárolódás és az ellenőrzési intézkedések a modern világban csak a levegőben terjedő fertőzésekkel járnak; ezért nagyobb gazdasági befektetésekre van szükség az olyan kiemelt területeken, mint az új terápiás gyógyszerek és az univerzális influenza elleni oltás a közösségek további járványok, például a spanyol influenza elleni védelem érdekében. Ezenkívül elengedhetetlen az influenza elleni továbbképzés annak a blasé-attitűdnek a felszámolása érdekében, miszerint a vírus csak az idős emberekre veszélyes, annak érdekében, hogy megvédje a fiatal generációkat a járvány potenciálisan nagy hatásaitól.